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肝癌「我明明就沒有不舒服，每天正常吃飯、睡覺、上班，體力也都沒問題，怎麼可能會得肝癌？！」很多被檢查出罹患肝癌的患者，通常都無法接受：為甚麼肝臟長了腫瘤，自己竟一點感覺也沒有？ 不同於人體的其它器官或組織，肝臟神經分布在表面，肝臟內部少有。因此，當肝臟長出小顆腫瘤時，人幾乎不會感到疼痛，身上也不會出現任何症狀。如果沒有定期篩檢，非常容易忽略。 小型肝癌就像是無聲的殺手，在沉默中進擊，大約有60%小型肝癌都不會產生症狀。如果腫瘤剛好長在膽管或門脈靜脈附近，才會很快出現症狀。一般情況下等到出現肝癌症狀時，通常已是肝癌晚期

心律不整藥Amiodarone，抑制肝腫瘤!

成功大學醫學院研究團隊揭開B型肝炎引發肝癌癌化之謎，更經動物實驗，找出心律不整用藥Amiodarone（臟得樂），可抑制約50％的肝腫瘤生長；此藥價格低且毒性不高，未來可望成為末期肝癌病人在已無其他治療選項時的另一新契機。

成大醫學院微生物及免疫學研究所特聘教授劉校生帶領的研究團隊，找來93位罹患B肝或C肝的肝癌病人，發現其中B肝患者細胞的自噬反應缺失，與微小RNA-224大量表現有顯著關聯。

研究進一步以B肝病毒的基因轉殖老鼠，印證B肝癌化成肝癌的過程中，確實有兩者關聯表現，也揭開了B肝癌化的機制。

肝癌末期的另類選擇

劉校生解釋，自噬反應由細胞內的雙層膜胞器"自噬小體"主導，它像清道夫一樣能選擇性清除細胞內的垃圾。

當微小RNA-224過度生長、累積，會產生致癌因子，成為自噬小體的清除對象，自噬小體就利用它的雙層膜，將微小RNA-224包裹起來並分解。

研究團隊另外找出心律不整用藥Amiodarone，可有效增強大鼠細胞的自噬反應，進而分解致癌微小RNA-224，抑制約50％肝腫瘤生長。

劉校生表示，一般治療肝癌末期患者的標靶藥物，1個月至少花費5萬至10餘萬不等，Amiodarone一顆僅8元，且用量低、不須長期使用（約1個月內），經實驗證實，對人體沒有顯著副作用；初步規劃用在肝癌末期病人，在沒有其他藥物選項下嘗試"老藥新用"。

肝硬化有機會逆轉

此外，肝病防治學術基金會（簡稱肝基會）昨在《肝硬化全書》發表會中指出，初期肝硬化病人經積極接受藥物治療，肝纖維化有機會逆轉，肝硬化程度也可能改善，打破一般人認為肝硬化沒有轉機的觀念，可在肝硬化初期就預防肝癌發生

肝基會執行長楊培銘指出，慢性B、C肝炎可能發展成肝硬化甚至肝癌，近年肝硬化病因、診斷到治療都有長足進步，但有關預防保健的知識卻缺乏。

國內每年有1萬多人死於肝病，國人不應輕忽肝病治療契機。！(摘自中國時報1030515)

 Amiodarone小檔案

 商品名

台灣健保藥品:

Aratac 癒我心錠，Cordarone 臟得樂錠，Amiorone 艾歐隆錠，Adarone 艾達絡錠。

 藥物作用

Amiodarone是一種治療心律不整(心臟節律不正常，心臟跳動過快，過慢或不規則)的藥物。

心律不整是由於心臟不正常的神經傳導所引起，Amiodarone能夠控制心臟肌肉內電流的傳導，使心臟跳動的速率或節奏達到適當的程度。

此藥通常用於治療較嚴重的心跳不規則，治療心室心率失常或保留用於其它心律不整藥物治療無效的病人。

除了治療心律不整外，Amiodarone也有血管擴張作用，它能使血壓下降，因此對於充血性心衰竭的病人有格外的益處。

它主要作用在於鬆弛過度活化的心肌。

 用法

Amiodarone 通常一天服用1-2次，最好與食物一起服用。

除非醫生特別指示外，當服用此藥物時，應該避免吃葡萄柚或喝葡萄柚汁，葡萄柚可能增加Amiodarone在血液中的含量。

服用Amiodarone時，如果能夠將藥物在體內保持固定的濃度，將可以達到最佳的藥效，因此最好能夠保持每日在固定時間及相等間隔給藥。

在未經醫師許可下，不可突然停藥或改變藥物劑量。

Amiodarone仿單

http://www.chimei.org.tw/main/cmh_department/55500/Dinfo/data/24C046.pdf

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